日期：2022/9/5物美價廉的中藥黃連素通常用來治療痢疾和腸炎，但是今后它可能還可以用于防治冠心病、糖尿病——南京市第一醫(yī)院的專家在臨床上發(fā)現(xiàn)黃連素具有降血糖及降血脂功能，并從分子水平揭開了黃連素降血脂的奧秘。研究成果發(fā)表在世界權(quán)威雜志《自然》上，成為發(fā)掘祖國醫(yī)藥寶庫中一個重要事件，也標志著我國天然藥物研究獲得世界領(lǐng)先的成就。該研究獲得中國中西醫(yī)結(jié)合學會科技進步二等獎，近日又獲得2南京市科技進步一等獎。
血脂異常是造成冠心病、糖尿病及心、腦、腎血管動脈硬化等疾病的主要原因之一，降低“低密度脂蛋白”是治療、防治冠心病、糖尿病的首要目標，目前通用的降脂藥物均為西藥“他汀類”藥物。
南京市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科專家魏敬在臨床上偶然發(fā)現(xiàn)，黃連素具有降糖降脂作用，這個原始發(fā)現(xiàn)讓她非常驚喜。黃連素究竟是通過什么途徑起到降糖降脂作用的？為了揭開這個謎底，國家自然科學基金和江蘇省自然科學基金分別立項給予大力支持，南京市第一醫(yī)院魏敬主任和中國醫(yī)學科學院醫(yī)藥生物技術(shù)研究所蔣建東教授等十幾位專家聯(lián)手開展了攻關(guān)。
專家論壇 鹽酸小檗堿片
南京市第一醫(yī)院科教處副處長、課題主要完成人之一王書奎博士向記者介紹說，專家分別進行了細胞、動物實驗和臨床研究，證實黃連素促進肝細胞對“低密度脂蛋白”的吸收，從而降低血脂，其作用機理與“他汀類”藥物完全不同，但降脂效果等同于“他汀類”藥物，對病人肝腎功能無明顯影響。臨床觀察顯示，接受黃連素治療的高膽固醇血癥患者，在口服黃連素3個月后，血清總膽固醇、膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20%～28%。《自然》雜志“編者按”表示：中國的黃連素是“他汀類”藥物的理想補充。由于黃連素比“他汀類”藥物便宜幾十倍，因此，黃連素降血脂作用的發(fā)現(xiàn)，對高血脂、糖尿病及心血管疾病的防治具有不可低估的價值。國家自然科學基金鑒定委員會專家一致認為，該研究結(jié)果客觀可靠，其主要意義在于發(fā)現(xiàn)了具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的降血脂中藥，充分闡明了其作用的分子機理，應(yīng)用于臨床，大大節(jié)約醫(yī)療成本，可直接造福于全世界高血脂病人，有極高的理論意義和廣泛的臨床應(yīng)用前景，認為該課題基礎(chǔ)研究達國際領(lǐng)先水平。
至于黃連素降血脂的臨床有效率，專家透露說，由于個人基因差異，確實也有部分患者對黃連素不敏感，專家正在對這部分患者進行基因測序分析，以期找到其中原因，對癥下藥，提高治療效果。
黃連素的降壓作用也很好，多數(shù)老年高血壓患者服藥后，血壓可降至正常范圍。這是由于黃連素中的小蘗堿可直接作用于血管平滑肌，具有舒張血管作用。
中老年人發(fā)生心律失常多與器質(zhì)性心臟病有關(guān)，如冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎等。每日口服黃連素4次，每次0.4克，連服7-12天，能使心悸、氣短、胸悶等不適癥狀減輕或消失，可緩解或糾正心律失常�？蒲谐晒@示：黃連素能增加冠狀動脈血流量，改善心肌功能，從而降低因冠狀動脈梗塞所引起的心律失常的發(fā)病率。
4、黃連素還有一定的防癌作用。患有慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、食道炎等疾病的人經(jīng)常服用，既有治療作用，又可防治發(fā)生癌變。
黃連素對防治短暫性腦缺血發(fā)作亦有良好效果。短暫性腦缺血發(fā)作是腦栓塞的一個重要危險因素，如不及時控制，約有半數(shù)可誘發(fā)腦栓塞而致生命危險。由于短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸與血小板聚集力密切相關(guān)，所以抗血小板凝集劑如阿司匹林早已成為治療短暫性腦缺血發(fā)作，預防腦梗塞的有效藥物。
